一方面在心里閃耀者愛的光芒,一方面要有身體上的強壯,而同時社會的弱勢群體,但也因如此,很多家長只是關(guān)注孩子的身體,殊不知,讓孩子有一個健康的心理更是重要。
(1)的設(shè)置:以單人床為好,床頭靠墻,床旁留有一定空間,便于護理、照料病兒,床不宜直接面對風(fēng)口,以免冷風(fēng)直接吹向病人。病兒的被蓋應(yīng)選用輕、軟的棉被,是用便于換洗的開口被套。
室內(nèi)濕度以50~60%為宜。對患呼吸道疾病的孩子,室內(nèi)濕度偏高些為好,以保持呼吸道分泌物的濕潤,易于排出,也可避免咽部干燥難受。濕度不足時可在地上灑水,或冬天在爐上置熱水壺。
(3)室內(nèi)應(yīng)通風(fēng)良好:使能經(jīng)常保持室內(nèi)空氣的清新,沒有汗水及排泄物的臭味。室內(nèi)空氣污濁,病兒可出現(xiàn)頭暈、疲倦、食欲減退等不適癥狀。室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。
美國《兒科學(xué)雜志》刊登的研究報告說,嬰幼兒洗發(fā)香波、沐浴液、爽身粉等護理用品中普遍含有鄰苯二甲酸鹽等添加劑,嬰幼兒過多接觸,可能危害健康,甚至引發(fā)生殖問題。
家長在給孩子挑選清潔護理用品時,應(yīng)盡量少選含有鄰苯二甲酸鹽成分的,選擇有一定口碑的兒童護理品牌或者是專門針對嬰幼兒的無香料、無酒精、無色素產(chǎn)品。
1. 室溫水溫控制好
2. 手法要正確
洗澡時,用左手托住小兒頭部,拇指及食指將小兒兩耳向前按住,使之緊貼于耳前臉上,以防止洗澡水流入耳內(nèi)(或用棉花塞住耳孔),同時用左臂挾住小兒身體,讓小兒面向上,先用小毛巾洗頭、頸、腋窩、胸部、兩臂和手,然后將小兒翻過來,使小兒俯臥在左手臂上,頭貼在大人的左胸前,用左手托住嬰兒的右大腿,開始洗身體下部,從會陰向后洗腹股溝和臀部,最后洗下肢和腳。也可將嬰兒洗浴墊放在盆內(nèi),再把嬰兒放在洗浴墊上,左手拇指和食指將小兒的耳向前按住,遮住耳孔,按以上順序洗澡。
3. 時間不要過長
4. 洗浴后,用浴巾把寶寶身上的水輕輕擦干。馬上給寶寶涂一層潤膚霜,鎖住剛才洗澡時留在皮膚里的水分,防止皮膚干燥。在皮膚褶皺處,可替寶寶抹些爽身粉,使他感到干爽舒適。在寶寶的臀部涂上護臀霜,防止尿液刺激皮膚產(chǎn)生尿布疹。
1、休息是恢復(fù)身體疲勞、減少身體能量消耗的方法。嬰幼兒身體的調(diào)節(jié)機能還未完善,有時往往出現(xiàn)孩子發(fā)燒至40℃,精神卻很好,因此很難做到臥床休息。為了不使孩子出去玩耍能好好休息,盡可能讓他在房間內(nèi)或床上聽音樂、看畫、講故事、搭積木等,當(dāng)孩子對游戲不感興趣的時候,適當(dāng)?shù)乇П?/div>
2、要多喝開水領(lǐng)孩子到醫(yī)院看病,常常聽到醫(yī)生講:“回去多喝水”。多喝水對身體起什么作用呢?水分在身體組織成分中占很大的比重,年齡越小比重越大,嬰幼兒身體內(nèi)水分的總量占體重的70~75%。由于發(fā)燒,出汗較多,水分消耗增加,這就需要多喝水及時加以補充。多喝水能促進血液循環(huán),有利體內(nèi)的毒素從大、小便中排出,多喝水還能起到降低體溫作用。但是常常碰到孩子不肯喝水,這就要家長想方設(shè)法,如在水中加些鮮果汁。對大便稀薄的孩子,不宜多喝糖水,可喝些淡茶水,茶葉內(nèi)有鞣酸,對大便有收斂作用。
3、飲食調(diào)理 孩子患病后消化機能降低,出現(xiàn)食欲下降,胃口不好。這時過多吃營養(yǎng)食物是不能吸收和利用的,反而會增加胃腸道的負(fù)擔(dān)。能根據(jù)病兒平時飲食習(xí)慣,在原來飲食的基礎(chǔ)上吃些富于營養(yǎng)、容易消化的食物,如牛奶、豆?jié){、蒸蛋、粥、面等。如孩子體溫較高,不肯吃,可采用少吃多餐,每次吃得少一些、次數(shù)多一些。如孩子實在不思飲食,家長不要過于勉強。
4、要給孩子測量體溫 一般說體溫高低是疾病變化的標(biāo)志之一。體溫高時每隔4小時測量一次,如體溫在38℃以下,上下午各測量一次就可以了,采用腋下測量比較安全。體溫的波動有一定的規(guī)律,一般早上起床時體溫比較低,上午8~9時開始體溫逐漸上升,到晚上9~10時達到,以后又慢慢下降。病兒體溫一般呈波浪形,但是像下樓梯一樣,逐步下降到正常。假若病兒的體溫變化符合這個規(guī)律,家長可不必?fù)?dān)心了。
兒童護理孤殘兒童護理
孤殘兒童護理
從事孤殘兒童日常生活照料和護理,并協(xié)助專業(yè)人員對孤殘兒童進行康復(fù)、教育、保健服務(wù)的人員。 主要工作內(nèi)容:
(1)為不同年齡和不同殘疾類型的孤殘兒童提供24小時的生活照料;
(2)根據(jù)孤殘兒童生理特點、病理特點實施基礎(chǔ)護理;
(3)采取清潔、消毒和隔離措施,確保孤殘兒童的身體健康;
(4)采取安全防護措施,預(yù)防孤殘兒童發(fā)生意外傷害;
(5)配合康復(fù)訓(xùn)練師對孤殘兒童實施康復(fù)計劃和康復(fù)訓(xùn)練;
(6)給予孤殘兒童情感支持和簡單的心理指導(dǎo),協(xié)助教師進行早期教育。
兒童護理注意事項
(1)不宜喝酒:兒童正處在生長發(fā)育階段,新生的細(xì)胞占優(yōu)勢,如果染上了喝酒的習(xí)慣,正在分裂的細(xì)胞就會因受酒精的侵害而種下病變的禍根。據(jù)報道,凡自幼喝酒者,心血管病的發(fā)病率高于一般人的發(fā)病率。經(jīng)常喝酒的兒童還會患慢性胃炎、消化不良等疾病。
(2)不宜燙發(fā):兒童頭發(fā)細(xì)密嬌嫩,燙發(fā)受熱會損傷角質(zhì)層,以致頭發(fā)皮脂減少,彈性強度下降而被損傷。
(3)不宜涂口紅:口紅是用羊毛脂、蠟質(zhì)和染料制成的。羊毛脂能吸附空氣中的灰塵,而灰塵會沾有各種病菌。這些物質(zhì)進入人體內(nèi),可引起疾病。
(4)不宜睡彈簧床:兒童的骨骼較松軟,可塑性大。如果長期睡彈簧床,會妨礙脊柱的正常生長,破壞脊柱的正常生理性彎曲,易引起駝背、脊柱畸形或腰肌勞損。
(5)不宜穿皮鞋:兒童足骨發(fā)育的可塑性大,如過早穿皮鞋,易導(dǎo)致腳的畸形。皮鞋彈力差,伸縮性小,硬度大,易壓迫腳部神經(jīng)和血管,影響腳掌和腳趾的生長和發(fā)育。若皮鞋過大,還會使腳部韌帶過于伸展,影響足弓的穩(wěn)定,造成足弓下陷乃至形成扁平足。當(dāng)然,女孩更不宜穿高跟皮鞋。
(6)不宜戴有色眼鏡:市場上出售的兒童太陽鏡的鏡片大多是有機玻璃或透明彩色塑料片,工藝粗糙,厚薄不均,屈光不正,透明度差,著色不勻。戴上這種眼鏡,會加重眼睛的調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān),引起視神經(jīng)疲勞,促使視力減退,久而久之,會造成近視。
(7)不宜戴立體聲耳機:兒童的聽力正處于生長發(fā)育時期,鼓膜中內(nèi)耳及聽覺細(xì)胞都比成年人嬌嫩,對聲音的敏感度較強,而辨別聲音的能力卻比較差,易引起聽覺疲勞。給兒童戴上立體聲耳機,外耳道口被封閉,聲音直接傳到鼓膜,聲壓沒有緩沖和回旋的余地直接刺激聽覺,時間長了,就會使兒童的聽覺不敏感。
(8)不宜跳“迪斯科”舞:醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,迪斯科舞節(jié)奏強烈,兒童自控能力差,容易扭傷摔倒;兒童(特別是幼兒)骨骼尚未成熟,跳迪斯科舞,對生長發(fā)育也不利。加之,跳迪斯科舞須頻繁扭頸、擺臀,很易出現(xiàn)腦缺血和暈厥;嚴(yán)重的會拉傷脊髓神經(jīng),造成所謂“迪斯科舞蹈病”。因此,不論是家長,還是幼兒園老師,都不宜誘導(dǎo)、慫恿兒童跳迪斯科舞。
(9)晚餐不宜過少:“晚餐要少”,是對成年人和老年人講的,但對于正處于生長發(fā)育旺盛的兒童來講,則是不適宜的。兒童晚餐的熱能,應(yīng)占全日攝入總熱能的40%以上。要讓孩子吃飽,多吃些新鮮蔬菜及蛋白質(zhì)豐富的食品,如雞蛋、瘦肉等,但不宜吃高脂肪食物。肥胖的兒童,明顯超重或父母有肥胖癥、高血壓病、冠心病、糖尿病等病史者,可貫徹“晚餐要少”的原則,但不宜過少。
(10)不宜做倒立運動:一些天真活潑的兒童,喜歡做翻跟頭、倒立運動,有的父母還會饒有興趣地協(xié)助孩子做倒立。但倒立活動對兒童是有害的。因為兒童倒立時,可造成顱壓升高,其視網(wǎng)膜的動脈壓也隨之上升,結(jié)果可能引起一時性視野缺損,嚴(yán)重的可導(dǎo)致眼瞼出血。雖然兒童眼壓調(diào)節(jié)能力較好,但若經(jīng)常倒立或每次倒立時間過長,將損害其調(diào)節(jié)能力,帶來一些不良后果。
兒童護理病癥護理
發(fā)熱
發(fā)熱是兒童時期許多疾病發(fā)生過程中一個見的疾病之一。兒童的正常體溫在一晝夜間會有一定的波動,但波動的范圍不會超過1度。
正常體溫溫度36.9-37.5度,腋溫 36-37度,舌下溫度較溫度低0.3-0.5度,一般認(rèn)為體溫超過基礎(chǔ)體溫1度以上,則認(rèn)為是“發(fā)熱”。
發(fā)熱的分度:低熱 37.5-38度,中度發(fā)熱 38.1-38.9度,高熱 39度以上。
病因
1、感染性 各種病原體,如細(xì)菌、病毒、肺炎支原體、立克次體、螺旋體、霉菌、原蟲、寄生蟲所引起的感染。
2、非感染性 惡性腫瘤、白血病;結(jié)締組織疾病;
護理要點:
1、體溫在38。9℃以下,物理降溫。 冷濕敷、溫水洗澡、擦浴。
2、體溫在39 ℃以上,藥物降溫。
3、臥床休息多飲水。
4、注意孩子精神狀態(tài)和病情變化。
驚厥
常常是突然發(fā)生,發(fā)作時兩眼凝視,口吐泡沫,四肢抽動,甚至大小便失禁。
護理要點:
1、讓患兒馬上躺平側(cè)臥,防止嘔吐物誤吸入氣管窒息。
2、將紗布包裹的放人口腔內(nèi)的上下磨牙之間,防止舌咬傷。
嘔吐
可以是單獨出現(xiàn),也可以與其他癥狀同時存在。首先須注意:
(1)嘔吐物的性狀與顏色:嘔吐物是否有酸臭等異味,有否含有咖啡色樣的物體。
(2)嘔吐的同時是否伴腹瀉、腹痛。
(3)嘔吐的同時是否有咳嗽、流涕、氣急等。
(4)嘔吐的同時是否伴有發(fā)熱、精神萎靡、頭痛等。
護理要點:
(1)防止嘔吐物吸入氣管。(如睡覺時嘔吐,馬上給予側(cè)臥位)
(2)嘔吐時僅有少量咳嗽或無其他癥狀時,吐后小兒精神狀態(tài)良好,繼續(xù)觀察。
(3)如嘔吐呈噴射狀并伴發(fā)熱、精神萎、腹痛加劇等癥狀,應(yīng)送醫(yī)院診治。
兒童癔癥的護理
癔癥的發(fā)生與心理因素有密切關(guān)系,可因心理因素急驟發(fā)病,也可通過恰當(dāng)?shù)男睦碜o理迅速恢復(fù)。 護理應(yīng)側(cè)重于心理護理。癔病患兒平時多有特殊的性格特征,如易被暗示,自我為中心,發(fā)病前多有受批評、恐懼等精神刺激。要求家長在平時了解其性格特點、身體、精神狀況及興趣愛好等,主動接近并傾聽患兒的訴說,提供情感宣泄的機會,在此基礎(chǔ)上因勢利導(dǎo),給患兒以安慰、解釋、勸導(dǎo),以消除其不滿心理。而心理暗示常能取得較好效果。 注意讓孩子勞逸結(jié)合,保證充足睡眠,幫助孩子正確處理學(xué)習(xí)、生活和人際關(guān)系。使他們正確對待各種沖突和挫折。 避免對患兒的過渡關(guān)心。避免在患兒面前談?wù)撈洳∏椋悦鈳聿涣及凳荆A(yù)防復(fù)發(fā)。
兒童急性白血病的護理
兒童急性白血病做好預(yù)防感染的護理:孩子由于免疫力弱,抵抗力較低,感染時而會發(fā)生,要做到經(jīng)常給患兒換洗被褥、勤洗澡、勤洗內(nèi)衣內(nèi)褲。尤其要保證口腔內(nèi)的感染,很容易因感染而導(dǎo)致病情惡化。要做好保護性隔離,這樣可以避免其它病毒的感染,急性白血病患者應(yīng)與其他疾病患者分室治療,以免其他病毒入侵體內(nèi),導(dǎo)致交叉感染。 同時也應(yīng)該應(yīng)該預(yù)防各種病菌的感染,進入患者病房必須戴口罩,堅持每天用消毒劑擦拭桌面等于患者直接接觸的東西,保持室內(nèi)空氣流通。要做到居室內(nèi)盡量簡潔、干凈,物品如墩布等保持干燥,每日消毒,室內(nèi)不放花草植物,器具內(nèi)不留靜水,盡量減少探訪者。
兒童急性白血病做好預(yù)防出血的護理:囑患兒勿用力擰鼻、挖鼻孔,以防鼻出血,用軟毛牙刷刷牙,動作輕柔,防止牙齦出血。勿玩刀、剪等利器,防止外傷。限制劇烈活動,維持皮膚完整性,避免可能會造成身體傷害活動,避免穿著緊身衣物、粗糙的紡織品及使用。 兒童急性白血病的飲食護理措施是:給予患兒高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。多食含鐵豐富的食物,以增加血紅蛋白合成。避免過熱、過冷或粗糙的食物,以免損傷口腔粘膜。加熱消毒食物,少食多餐,忌過硬、刺激性強的食物,避免引起口腔和消化道出血,忌生、冷、不潔食物。防止腸道感染。
兒童急性白血病的心理護理措施,我們應(yīng)該多與患兒溝通,給病患多一份信心和溫暖,必要時可以帶他們到戶外走走,漫步公園,呼吸新鮮的空氣也是一直不錯的護理方法[1] 。
抽搐病人護理
從新生兒開始各年齡組均可發(fā)生抽搐,是很常見的。癲癇病人護理關(guān)鍵是在服藥期間要求按時不可間斷、不要自行減藥量或停藥,否則易反復(fù)發(fā)作。 掌握發(fā)病規(guī)律,有明顯的誘因如:暴飲暴食、氣候變化、發(fā)熱、感冒等,應(yīng)特別重視。 仔細(xì)觀察抽搐的時間、姿勢、次數(shù)、如眨眼、口角微動、肢體象無意識亂動一樣,發(fā)熱、呼吸急促、口吐白沫、精神狀態(tài)等,給醫(yī)生提供資料,判斷預(yù)后有很大幫助。 護理新生兒應(yīng)注意觀察有無呼吸暫停、兩眼凝視、流涎、吸吮和咀嚼動作、肢體動作(似游泳)。 要補充營養(yǎng)、多飲水,因高熱可致水分大量喪失,必須補充高營養(yǎng)易消化的食物。多飲水有利于毒素排出。 采用額部冷濕敷、溫水浴降溫。 退熱藥物僅適用于高于39℃的體溫或有高熱抽風(fēng)史者。
支氣管哮喘病護理
哮喘是由于過敏所致一種氣道慢性炎癥性疾病。護理重點是預(yù)防哮喘發(fā)作:首先應(yīng)重視4個月以內(nèi)的嬰兒應(yīng)由母乳喂養(yǎng),可提供嬰兒適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì),降低慢性哮喘的發(fā)病率。 注意嬰兒時期不要長期包裹,要讓小兒的胸廓充分發(fā)育。 防止灰塵污染,室內(nèi)避免放置花草、鳥羽等易引起過敏的物質(zhì)。進行戶外陽光下活動,不要在易引起過敏的某種花草中亂跑。 合理膳食,因哮喘發(fā)作使消化功能減弱,嚴(yán)重咳喘易嘔吐,應(yīng)食富于營養(yǎng),易于消化的食物,避免誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物,如牛奶、魚、蝦、蛋等。 應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)喉癢、胸悶、干咳等發(fā)作先兆。
新生兒皮膚褶爛護理
新生兒表皮柔軟嬌嫩、防御功能差、極易受細(xì)菌感染。
首先應(yīng)確保新生兒使用的衣物、被褥、用具清潔。成人的手應(yīng)洗凈再護理新生兒。 注音仔細(xì)觀察腋窩、頸部、腹股溝等部位。因積汗潮濕、胎脂刺激及相貼皮膚的互相摩擦引起皮膚表面糜爛,尤其是體重較高的新生兒。 為新生兒洗澡時應(yīng)洗凈腋窩、頸部、腹股溝等處的胎脂,減少對皮膚的刺激。
如果皮膚有破潰不用粉劑藥物及龍膽紫,因只能引起表皮干燥的作用。發(fā)現(xiàn)異常及時看醫(yī)生。將皮膚破潰處用溫水洗凈、擦干,將適量的鞣酸軟膏均勻輕柔地涂抹,每日2次。可以起到隔水、干燥及止痛等作用,避免感染加重。
掌握發(fā)病規(guī)律,有明顯的誘因如:暴飲暴食、氣候變化、發(fā)熱、感冒等,應(yīng)特別重視。 仔細(xì)觀察抽搐的時間、姿勢、次數(shù)、如眨眼、口角微動、肢體象無意識亂動一樣,發(fā)熱、呼吸急促、口吐白沫、精神狀態(tài)等,給醫(yī)生提供資料,判斷預(yù)后有很大幫助。 護理新生兒應(yīng)注意觀察有無呼吸暫停、兩眼凝視、流涎、吸吮和咀嚼動作、肢體動作(似游泳)。 要補充營養(yǎng)、多飲水,因高熱可致水分大量喪失,必須補充高營養(yǎng)易消化的食物。多飲水有利于毒素排出。 采用額部冷濕敷、溫水浴降溫。 退熱藥物僅適用于高于39℃的體溫或有高熱抽風(fēng)史者。
兒童護理內(nèi)容介紹
圖書《兒童護理》
《兒童護理(第8版)(英中對照)》內(nèi)容:人類進入21世紀(jì)以來,化的浪潮席卷社會的經(jīng)濟、教育、科技、文化等各個領(lǐng)域,醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域同樣受到化進程的影響,促使中國的護理教育發(fā)生深刻的變革,許多學(xué)校設(shè)置了國際護理課程,以便于護理人才在國際間的流動,培養(yǎng)學(xué)生的護理服務(wù)意識。有鑒于國內(nèi)護理專業(yè)學(xué)生和護士系統(tǒng)閱讀原英文教材存在一定的困難,我們組織了經(jīng)驗豐富,且具有國外留學(xué)背景的教師翻譯了本套復(fù)習(xí)指導(dǎo)。本復(fù)習(xí)資料為中英文對照,不僅可以幫助準(zhǔn)備通過美國NCLEX注冊護士的護理人員進行系統(tǒng)復(fù)習(xí),而且也可以供國內(nèi)護理學(xué)院的教師及學(xué)生使用。